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国家安全生产监督管理总局办公厅


国家安全监管总局办公厅关于印发建设项目职业病危害预评价报告审核（备案）申请书等文书的通知

安监总厅安健〔2012〕69号


各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局：

根据《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》（国家安全监管总局令第51号）的有关规定，我局修订了《建设项目职业病危害预评价报告审核（备案）申请书》等3种文书的格式和内容要求，现印发给你们（电子文本可从国家安全监管总局政府网站下载），自2012年6月1日起使用。

附件：1.建设项目职业病危害预评价报告审核（备案）申请书

2.建设项目职业病防护设施设计审查申请书

3.建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书



国家安全生产监督管理总局办公厅

二〇一二年五月二十八日




附件1



建设项目职业病危害预评价报告审核（备案）申请书







建设项目名称


建设单位（公章）


申 请 日 期








填　 写 　说　 明

一、申请书由申请新建、改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）职业病危害预评价报告审核（备案）的建设单位填写，一式两份。
二、申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
三、申请书中“职业病危害类别”栏根据建设项目职业病危害预评价报告结论选择填写；职业病危害类别一般的建设项目在“申请类别”栏选择备案，其他危害类别的建设项目选择“审核”。
四、申请书中“申报材料”栏的“申请建设项目职业病危害预评价报告审核（备案）的公函”由建设单位主管部门出具。属于国家安全监管总局受理范围的建设项目，建设单位为国有企业及其所属独资分（子）公司、控股公司及下属单位的，主管部门指国有企业集团公司（总公司）；其他类型的建设单位，其主管部门为建设单位本身。属于省级及以下安全监管部门受理范围的建设项目，建设单位主管部门由省级安全监管部门规定。







项目名称
项目地址
项目性质 新建□ 改建□ 扩建□ 技术改造□ 技术引进□
法定代表人 项目负责人
联系人 联系电话
总投资概算（万元） 职业卫生投资概算（万元）
建设单位地址 邮政编码
设计单位
预评价单位
职业病危害类别 一般□ 较重□ 严重□
申请类别 备案□ 审核□
申报材料：
□ 1. 申请建设项目职业病预评价报告审核（备案）的公函 （2份）
□ 2. 建设项目职业病危害预评价报告 （2份）
□ 3. 建设单位和职业卫生专家对预评价报告的评审意见 （2份）
□ 4. 职业病危害预评价机构的资质证明（影印件） （2份）
□ 5. 其他相关材料 （2份）
主管部门意见：



主管部门领导（签名）： （单位公章）
年 月 日


附件2




建设项目职业病防护设施设计审查申请书







建设项目名称


建设单位（公章）


申 请 日 期












填　 写 　 说 　明

一、申请书由申请新建、改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）职业病防护设施设计审查的建设单位填写，一式两份。
二、申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
三、申请书中“申报材料”栏的“申请建设项目职业病防护设施设计审查的公函”由建设单位主管部门出具。属于国家安全监管总局受理范围的建设项目，建设单位为国有企业及其所属独资分（子）公司、控股公司及下属单位的，主管部门指国有企业集团公司（总公司）；其他类型的建设单位，其主管部门为建设单位本身。属于省级及以下安全监管部门受理范围的建设项目，建设单位主管部门由省级安全监管部门规定。

















项目名称
项目地址
项目性质 新建□ 改建□ 扩建□ 技术改造□ 技术引进□
法定代表人 项目负责人
联系人 联系电话
总投资概算（万元） 职业卫生投资概算（万元）
建设单位地址 邮政编码
设计单位
职业病危害预评价报告审核 报告编制单位 审核机关
审核时间 审核批准文号
申报材料：
□ 1. 申请建设项目职业病防护设施设计审查的公函 （2份）
□ 2. 建设项目立项审批文件（复印件） （2份）
□ 3. 建设项目职业病防护设施设计专篇 （2份）
□ 4. 建设单位和职业卫生专家对职业病防护设施设计专篇的评审意见 （2份）
□ 5. 建设项目职业病防护设施设计单位的资质证明（影印件） （2份）
□ 6. 建设项目职业病危害预评价报告的批复（复印件） （2份）
□ 7. 其他相关材料 （2份）
主管部门意见：




主管部门领导（签名）： （单位公章）
年 月 日


附件3




建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书







建设项目名称


建设单位（公章）


申 请 日 期








填　 写 　 说 　明

一、申请书由申请新建、改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）职业病防护设施竣工验收（备案）的建设单位填写，一式两份。
二、申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
三、申请书中“职业病危害类别”栏根据建设项目职业病危害预评价报告结论选择填写；职业病危害类别一般的建设项目在“申请类别”栏选择备案，其他危害类别的建设项目选择“审核”。
四、申请书中“申报材料”栏的“申请建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）的公函”由建设单位主管部门出具。属于国家安全监管总局受理范围的建设项目，建设单位为国有企业及其所属独资分（子）公司、控股公司及下属单位的，主管部门指国有企业集团公司（总公司）；其他类型的建设单位，其主管部门为建设单位本身。属于省级及以下安全监管部门受理范围的建设项目，建设单位主管部门由省级安全监管部门规定。






项目名称
工程地址
项目性质 新建□ 改建□ 扩建□ 技术改造□ 技术引进□
法定代表人 项目负责人
联系人 联系电话
总投资概算(万元) 其中：职业卫生投资 万元
实际总投资(万元) 其中：职业卫生实际投资 万元
建设单位地址 邮政编码
职业病危害预评价报告审核或备案 报告编制单位 审核或备案机关
审核或备案时间 审核批准或备案文号
职业病危害类别 一般□ 较重□ 严重□
严重职业病危害建设项目职业病防护设施设计审查 设计单位 审查机关
审查时间 审查批准文号
职业病危害控制效果评价单位



申请类别 备案□ 验收□
职业健康检查 职工总人数 男 女
职业病危害
接触人数
上岗前体检人数
体检合格人数
职业禁忌症人数
职业卫生培训 受培训负责人 培训单位
应培训人数 实际培训人数
职业卫生
管理措施 职业病防治计划和实施方案 有 □ 无□
设置或指定的职业卫生管理机构 有 □ 无□
职业卫生管理制度和操作规程 有 □ 无□
职业卫生档案和健康监护档案 有 □ 无□
职业病危害事故应急救援预案 有 □ 无□
申报材料：
□ 1. 申请建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）的公函 （2份）
□ 2. 建设项目职业病危害预评价报告备案通知书/审核批复文件（复印件）（2份）
□ 3. 建设项目立项审批文件（复印件） （2份）
□ 4. 建设项目职业病防护设施设计专篇/设计专篇审查批复文件（复印件）（2份）
□ 5. 建设项目职业病危害控制效果评价机构资质证明（影印件） （2份）
□ 6. 建设项目职业病危害控制效果评价报告 （2份）
□ 7. 建设单位和职业卫生专家对职业病危害控制效果评价报告的评审意见（2份）
□ 8. 建设项目职业病防护设施竣工自行验收情况报告 （2份）
□ 9. 建设项目职业病防护设施施工单位和监理单位资质证明（影印件） （2份）
□ 10. 其他相关材料 （2份）
主管部门意见：





主管部门领导（签名）： （单位公章）

年 月 日










黑龙江省佳木斯市人民政府


关于印发佳木斯市市直财源骨干企业奖励规定的通知

佳政发〔2005〕1号

市直各有关单位：

　　经市政府第二十三次常务会议讨论通过，现将《佳木斯市市直财源骨干企业奖励规定》印发给你们，请认真贯彻执行。

二○○五年一月四日

　　　　　　　　　　　佳木斯市市直财源骨干企业奖励规定

　　第一条 为全面贯彻落实市委十届四次全会精神，推进和加快我市财源建设步伐，巩固和壮大地方财政实力，充分调动广大纳税人尤其是纳税大户依法纳税的积极性，保证财政收入持续稳定增长，特制定本规定。
　　第二条 奖励范围。凡符合《佳木斯市创建星级企业活动实施方案的通知》(佳政办发〔2004〕34号文件)第三条规定“申报条件”的企业，不分所有制性质和企业经营形式，不分中省直企业、市属企业等隶属关系，不分老企业、新建、分立、兼并、改制等组建形式，不分生产、流通、服务等行业，不分法人、自然人等纳税人，均可列入奖励范围。但下列企业不纳入奖励范围：
　　（一）当年新增欠税企业和以前年度累计欠税，当年清缴不足20%的企业不纳入奖励范围。
　　（二）实行代扣代缴、代征等办法组织收入的单位继续执行税务部门支付“双代”手续费的有关规定，不适用本规定。
　　（三）按国家有关规定实行税收“先征后退”、“即征即退”等扶持政策和省、市政府给予一事一议优惠政策的企业继续执行原定优惠政策，不重复享受本奖励政策。
　　 第三条 奖励金额。奖金额度的确定实行基础加浮动的办法。
　　（一）基础奖。根据我市企业规模和纳税水平，将星级企业分为100-500万元、500-1000万元、1000万元以上三个档次。年纳税额在100-500万元的，基础奖为1万元；年纳税额在500-1000万元(含500万元)的，基础奖为2万元；年纳税额在1000万元(1000含万元)以上的，基础奖为3万元。
　　（二）浮动奖。企业当年实际纳税额在100-500万元的，其纳税额增长超过上年纳税额10%以上部分，按4%给予奖励；企业当年实际纳税额在500-1000万元的，其纳税额增长超过上年纳税额10%以上部分，按3%给予奖励；企业当年实际纳税额在1000万元以上的，其纳税额增长超过上年纳税额10%以上部分，按2%给予奖励。
　　（三）实际纳税缴库额包括入库级次全额或比例为市级的增值税100%（“五五”分成企业为50%）、营业税100%、消费税、企业所得税（100%）、个人所得税（100%）、车船使用税、房产税、土地税、印花税、城维税、资源税、投调税、印花税等。
　　（四）税务稽查补税等收入不作为考核实际纳税缴库额和计算奖励的基数。
　　（五）对当年开工建设投产的项目，按新增收入全额计算。对改组、改制等企业按可比口径调整考核计算。
　　第四条 奖金来源及分配。
　（一）奖金来源由市财政预算安排。
　（二）奖金主要用于企业经营者群体奖励，主要经营者分配比例不低于奖金总额的30%，获得奖励的经营者群体应依法纳税。
　第五条 申报及兑付奖励程序。按市场经济发展规律和依法纳税的要求，年初不确定企业名单，不下达考核指标，只制定、公示和广泛宣传奖励政策，给经营者创造宽松的发展空间。凡符合奖励条件的纳税人，均可在次年1月15日前申报星级企业的同时持《税收缴款书》等有关凭证向市财政局申报奖励。由市财政局牵头，组织审计、国税、地税等部门考核确认，经市政府决定兑现奖励。
　第六条 相关配套措施。
　（一）对重点纳税大户企业实行挂牌保护，除企业自身经营行为外实行封闭管理。
　 （二）对获奖纳税人在发展中涉及的项目立项上报、融资担保、产权改革、招商引资等，有关部门要给予优先支持，促其尽快做大做强。
　（三）公安、审计、新闻、经济管理等要密切配合税务部门，加大打击偷、逃、抗税行为力度，广泛宣传获奖纳税人先进典型，通过正反两个方面教育，增强全民纳税意识，创造良好的依法纳税环境，努力实现应收尽收。
　第七条 本规定适用“创建星级企业”的奖励。
　第八条 本规定由市财政局负责解释。自兑现2004年度奖励开始施行。